Bienvenido a nuestro blog de Endoméxico, esta categoría es dedicada a noticias e información relevante sobre la cirugía laparoscópica. Hoy queremos compartirte una breve introducción a la laparoscopia. Si tienes alguna duda sobre algún equipo, al final de este artículo puedes dejar tu mensaje y te responderemos pronto.
ÍNDICE
- Laparoscopia ¿qué es?
- Cirugía mínimamente invasiva
- Cómo se realiza la laparoscopia
- Tipos avanzados de cirugía laparoscópica
- ¿Qué cirugías se hacen con el equipo laparoscópico?
- Principales pioneros de la cirugía laparoscópica
- Equipo de laparoscópica
Laparoscopia ¿qué es?
Es un procedimiento que permite que el cirujano visualice los órganos del abdomen, como intestinos, estómago y vesícula biliar, y en mujeres los órganos pélvicos, como los ovarios y practique una intervención quirúrgica en dichos órganos.
La laparoscopia es un tipo de cirugía que usa cortes o incisiones más pequeñas de lo que es visto en cirugías tradicionales. El termino laparoscopio viene del griego laparoflanco que significa costado, examinar.
El proceso toma su nombre del laparoscopio, una herramienta delgada que tiene una pequeña cámara de video y luz en el extremo. Cuando un cirujano lo inserta a través de un pequeño corte en el cuerpo, puede mirar mediante un monitor de video y ver qué está sucediendo. Sin esas herramientas, tendrían que hacer una incisión mucho más grande.
¿Has escuchado a alguien hablar sobre cirugía mínimamente invasiva?
La cirugía laparoscópica es también considerada cirugía mínimamente invasiva. Los médicos lo utilizaron por primera vez para la cirugía de vesícula biliar y las operaciones de ginecología. Luego entró en juego los intestinos, el hígado y otros órganos.
Y su nombre precisamente radica en las pequeñas incisiones que se realizan en el cuerpo, lo cual es mucho menos intrusivo y dejan menos cicatrices.
¿Cómo se realiza la laparoscopia?
Antes de que apareciera la cirugía laparoscópica, el cirujano tenía que hacer un corte de 6 a 12 pulgadas de largo. Eso les daba el suficiente espacio para ver y alcanzar cualquier cosa en la que tuvieran que trabajar.
En la cirugía laparoscópica, el cirujano realiza varios cortes pequeños. Por lo general, cada uno no tiene más de media pulgada de largo. Insertan un tubo a través de cada abertura, y la cámara y los instrumentos
Durante la laparoscopía, el cirujano hace un pequeño corte (incisión) de alrededor de 1 a 1.5 cm (0.4 a 0.6 pulgadas), generalmente cerca del ombligo.
Se inserta un tubo a través de la incisión y se bombea gas dióxido de carbono a través del tubo para inflar el abdomen. Al inflar el abdomen permite al cirujano ver los órganos con mayor claridad y le da más espacio para trabajar. Luego se inserta un laparoscopio a través de este tubo. El laparoscopio transmite imágenes a un monitor de televisión en el quirófano, lo que le brinda al cirujano una vista clara de toda el área.
Da click aquí para ver el instrumental de la cirugía laparoscópica >>
Si se utiliza la laparoscopia para realizar un tratamiento quirúrgico, como extirpar la apéndice, se harán más incisiones en el abdomen. Se pueden insertar pequeños instrumentos quirúrgicos a través de estas incisiones, y el cirujano puede guiarlos al lugar correcto utilizando la vista desde el laparoscopio. Una vez en su lugar, los instrumentos se pueden utilizar para llevar a cabo el tratamiento requerido.
A través de una o más incisiones se introducen los trócares y cánulas; la punta del trocar (el punzón) se retira y la cánula queda en la incisión para proporcionar la vía de acceso para el instrumental que se usará en la operación. Se introduce el sistema óptico para visualizar el lecho operatorio.
Después del procedimiento, se libera el dióxido de carbono de su abdomen, las incisiones se cierran con puntos o clips y se aplica un vendaje.
Cuando se usa la laparoscopia para diagnosticar una afección, el procedimiento generalmente toma de 30 a 60 minutos. Tomará más tiempo si el cirujano está tratando una condición, dependiendo del tipo de cirugía que se lleve a cabo.
Tipos avanzados de cirugía laparoscópica
En algunas operaciones, el cirujano puede colocar la cámara y la herramienta quirúrgica a través de la misma abertura en la piel. Esto significa menos cicatrices. Pero es más complicado para el cirujano porque los instrumentos están muy juntos.
En otros casos, el cirujano puede decidir usar un dispositivo que les permita el tacto. Esto se llama “laparoscopia asistida por la mano”. El corte en la piel debe ser más largo que media pulgada, pero aún puede ser más pequeño que en la cirugía tradicional. Esto ha hecho posible el uso de la cirugía laparoscópica para el hígado y otros órganos.
Un desarrollo relativamente reciente en la laparoscopia es el uso de robots para ayudar con los procedimientos. Esto se conoce como «laparoscopia asistida por robot«.
Durante la laparoscopia asistida por robot, el cirujano usa una consola ubicada en el quirófano para llevar a cabo el procedimiento controlando los brazos robóticos. Los brazos robóticos sostienen una cámara especial y un equipo quirúrgico.
El sistema robótico proporciona una visión 3D ampliada y un mayor rango de movimiento para los instrumentos que trabajan dentro del cuerpo.
La laparoscopia asistida por robot permite a los cirujanos realizar procedimientos complejos con mayor precisión e incisiones más pequeñas.
Existe evidencia que sugiere que la laparoscopia asistida por robot puede tener un menor riesgo de complicaciones que la laparoscopia regular o la cirugía abierta, así como un tiempo de recuperación más corto.
¿Qué cirugías se hacen con el equipo laparoscópico?
Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos: colecistectomías, cistectomías, apendicectomías, resecciones intestinales, esterilizaciones quirúrgicas y pancreatectomías, todo esto se puede hacer usando el ombligo como vía de entrada para el cable.
Entre algunas ventajas de la cirugía laparoscópica respecto a la cirugía abierta tradicional se encuentran el menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético, el menor dolor postoperatorio y en líneas generales una recuperación más rápida del paciente y menor estancia hospitalaria.
Principales pioneros de la cirugía laproscópica
Te compartimos algunos de los principales pioneros de la laparoscopia:
Kurt Karl Stephan Semm
Nace el 23 de marzo de 1927 en Múnich, Alemania, fue un ginecólogo alemán y pionero en la cirugía mínimamente invasiva. Se le ha llamado «el padre de la laparoscopia moderna».
Da solución a problemas como:
• Presión abdominal: Diseña un insuflador que registra la presión del gas intraabdominal y mide el flujo de inyección.
• En 1964 monta externamente la fuente de luz fría. Además de una mejor visión, elimina el riesgo de quemaduras por el calor de las fuentes anteriores. Diez años después introduce al cable de fibra óptica en uso en nuestros días.
• Desarrolla un sistema de irrigación y aspiración para lavado de cavidades.
• Instrumento para realizar suturas con nudo prefabricado.
• El año 1978 describe la técnica del nudo extracorpóreo.
• En 1988 desarrolla un simulador para practicas en Cirugía laparoscópica.
• Diseño de numerosos instrumentos de corte y disección.
Henk de Kok
Cirujano general dedicado a la cirugía laparoscópica. Comenzó a realizar cirugía laparoscópica en 1971 como un arma más en su arsenal terapéutico. Después de unos pocos años usando la laparoscopia únicamente para fines diagnósticos, comenzó a realizar pequeñas intervenciones laparoscópicas. El Dr. de Kok es el inventor de una técnica para la apendicectomía laparoscópica.
H. M. Hasson
En el año 1971, desarrolla una técnica para realizar el neumoperitoneo. Diseña un trocar especial que introduce en el abdomen a través de una incisión de pocos cm. Este trocar esta dotado de una vaina en forma de tapón que impide la perdida de aire de neumoperitoneo. Su técnica se emplea en la actualidad.
El año 1971, Jordan M. Phillis, funda la Asociación Americana de Ginecólogos Laparoscopistas.
Equipo de laproscopía
Mencionaremos parte del equipo de laparoscopía, en nuestro siguiente artículo te hablaremos con mayor profundidad sobre el tema.
Si quieres ver el equipo para laparoscopía puedes dar click aquí >>
El equipo laparoscópico consta de los siguientes componentes de uso básico: laparoscopios, fuentes de luz, cámaras, monitor, insufladores, trócares, cánulas de aspiración/irrigación, instrumental quirúrgico (sujeción, disección, retracción, tijeras, porta agujas, aplicadores de grapas, engrapadoras, otros).
Así como una serie de elementos adicionales de diseño específico: ultrasonido y doppler laparoscópico, fuentes de energía (para electrocauterio y láser), litotriptores, morciladores y bisturí armónico.
Buena historia de los pioneros, sería bueno ir poniendo a los Mexicanos
Hola Adrián, gracias por tu comentario… ya lo tomamos en cuenta para nuestro próximo artículo. ¡Saludos!
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